FAC-SIMILE Domanda d’Iscrizione
(N.B. La domanda deve essere manoscritta di proprio pugno)

ALLA SEGRETERIA GENERALE
Della S.P.H.C.I. Fr+ Tm+ di MIRIAM
SEDE

Io qui sottoscritto/a………………………………………………………………….…………………
(Nome e Cognome, Nome e Cognome della madre e paternità)
nato/a a …………………………………….il…………………………………………………………
(giorno, mese ed anno)
domando di essere iscritto alla Fr+ Tm+ di MIRIAM.

Dichiaro di non appartenere a società di studi psichici, teosofici e spiritisti; di non essere praticante fervido di nessuna religione, né di essere iscritto a sette mistiche.

Prometto di seguire fedelmente le regole e le pratiche rituali della SCHOLA e di rispettarne
l’organizzazione gerarchica.

M’impegno solennemente sull’onore di tenere riservate le istruzioni pratiche e gli insegnamenti che dalla Segreteria Generale o da chi per essa, mi verranno affidati.

……………. (Luogo) ……………… (data)

Firma e indirizzo
…………………………………

(Firma del Fr+ presentatore o padrino)
……………………………………….
(N.B. – SEGNALARE LA PROPRIA ALTEZZA)